MRI قد يحسم سرطان البروستاتا دون خزعة في حالات محدودة
أظهرت دراسة حديثة أن التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن أن يؤكد وجود سرطان البروستاتا في بعض الحالات بدقة عالية دون الحاجة إلى خزعة، وذلك ضمن عينة من 880 رجلاً راجعوا عيادة متخصصة في مستشفيات كلية لندن الجامعية للاشتباه بسرطان البروستاتا. خضع جميع المشاركين لفحص MRI، وُصف لـ251 منهم احتمال قوي لوجود ورم، وتبع ذلك إجراء خزعات لتأكيد التشخيص لدى 217 مشاركاً.
في إطار الدراسة، قيَّم أربعة أطباء أشعة ذوي خبرة صور MRI مع بيانات عمر المرضى ومستوى PSA، وحددوا درجة الثقة بوجود ورم. وأظهرت النتائج أن 69 رجلاً من المشاركين وُصفت لهم احتمالية الإصابة بنسبة 99% وأُثبتت إصابتهم لاحقاً بالخزعة، كما أُكدت الإصابة بسرطان لدى 40 من أصل 41 رجلاً ضمن فئة الثقة 90%. الباحثون يشيرون إلى أن بعض الأورام تمتلك مظهراً مميزاً في صور MRI إلى درجة تسمح للأطباء ذوي الخبرة بالتعرّف عليها بثقة عالية حتى لو كانت الأورام صغيرة أو لم يظهر PSA مرتفعاً بشكل واضح.
ويُعرب الباحثون عن أن تقليل الاعتماد على الخزعات في فئة محدودة من المرضى قد يسرِّع الوصول إلى العلاج، ويجنب بعض الألم والمضاعفات مثل العدوى. وعلى الرغم من أن ما يقدر بنحو 4 إلى 5 ملايين خزعة بروستاتا تجرى سنوياً عالمياً، لا يزال الخزعة جزءاً أساسياً من المسار التشخيصي. شدد الخبراء على أن النتائج لا تعني الاستغناء عن الخزعة حالياً، إذ توفر عينات النسيج معلومات مهمة حول طبيعة الورم وخطورته وتساعد في اختيار العلاج المناسب، كما أكّد الباحثون ضرورة إجراء مزيد من الاختبارات في دراسات أوسع تشمل مراكز طبية متعددة قبل اعتماد الأسلوب كبديل للخزعة لدى بعض المرضى.
