قد يرتفع مستوى سكر الدم رغم تجنب الحلويات والمشروبات المحلاة، وحتى بعد ساعات من الصيام، بسبب عوامل لا ترتبط مباشرة بكمية السكر المتناولة. وتشمل هذه العوامل إنتاج الكبد للجلوكوز، ومقاومة الأنسولين، والتغيرات الهرمونية، والتوتر والمرض والجفاف، إضافة إلى بعض الأدوية والتمارين شديدة الكثافة.
إنتاج الكبد للجلوكوز أثناء الصيام
يواصل الكبد إنتاج الجلوكوز لتزويد الجسم بالطاقة عندما لا يتناول الشخص الطعام. لكن لدى المصابين بالسكري أو مقاومة الأنسولين، قد لا يتمكن الأنسولين من كبح هذا الإنتاج بالكفاءة المطلوبة، ما يؤدي إلى ارتفاع السكر حتى خلال الصيام.
ظاهرة الفجر وارتفاع السكر صباحاً
قد ترتفع القراءة في ساعات الصباح بسبب ما يعرف بـ«ظاهرة الفجر»، إذ تزداد هرمونات مثل الكورتيزول وهرمون النمو خلال الساعات الأولى من اليوم، فيحفز ذلك الكبد على إطلاق كمية أكبر من الجلوكوز في الدم.
التوتر والمرض
يؤدي التوتر أو القلق أو الألم أو الإجهاد إلى إفراز الأدرينالين والكورتيزول، وهما هرمونان يرفعان مستوى الجلوكوز لتوفير طاقة سريعة للجسم. ويمكن للعدوى أو الحمى أو نزلات البرد أن تسبب ارتفاعاً مؤقتاً في السكر، لأن استجابة الجسم للمرض تزيد هرمونات التوتر والالتهاب، وقد ترفع مقاومة الأنسولين وتجعل التحكم في الجلوكوز أكثر صعوبة.
التمارين الشديدة والجفاف
من الأسباب الأقل توقعاً ممارسة تمارين شديدة الكثافة، مثل العدو السريع أو رفع الأوزان الثقيلة. فقد يؤدي ارتفاع الأدرينالين أثناء هذه الأنشطة إلى تحفيز الكبد على إطلاق الجلوكوز، فتظهر زيادة مؤقتة في مستوى السكر.
ويمكن للجفاف أيضاً أن يرفع تركيز الجلوكوز في الدم، بينما تؤثر بعض الأدوية، ولا سيما الكورتيكوستيرويدات، في مستوياته عبر زيادة إنتاج الجلوكوز أو تقليل حساسية الجسم للأنسولين.
متى تستدعي القراءة القلق؟
لا تعني قراءة مرتفعة واحدة بالضرورة وجود مشكلة خطيرة، لكن تكرار الارتفاع أو استمراره يستدعي استشارة الطبيب، خاصة إذا ترافق مع عطش شديد، أو كثرة التبول، أو فقدان وزن غير مبرر، أو قيء، أو ضعف شديد.
ويظل تجنب الحلويات خطوة مفيدة، لكنه لا يكفي وحده لضبط السكر، إذ قد تؤثر فيه كذلك جودة النوم والتوتر والهرمونات والنشاط البدني والأدوية والمرض ومقاومة الأنسولين.
