ما هي الدعامات التاجية؟
عند مرضى القلب الذين خضعوا لزرع دعامات تاجية، تبقى الدعامة داخل الشريان بصورة دائمة ولا تحمل تاريخ صلاحية أو عمر افتراضي يستوجب تغييرها بشكل روتيني. الدعامات التاجية مصممة للحفاظ على الجزء الضيق من الشريان مفتوحاً وتحسين تدفق الدم إلى عضلة القلب، لكنها لا تعالج مرض تصلب الشرايين بشكل نهائي. وبالتالي قد تظهر تضيقات جديدة في مناطق أخرى إذا استمرت عوامل الخطر كالتدخين وارتفاع الكوليسترول والسكري وضغط الدم، رغم وجود الدعامة.
كما يمكن أن تتعرض الدعامة للانسداد نتيجة تكون جلطة داخلها، خصوصاً عند إيقاف الأدوية المضادة للصفائح قبل الموعد المحدد من الطبيب. وكذلك قد يحصل تضيق جديد نتيجة نمو الأنسجة داخل الدعامة، رغم أن الدعامات الدوائية الحديثة جعلت هذه المشكلة أقل شيوعاً مقارنةً بالدعامات التقليدية. لا تُغيَّر الدعامة بشكل روتيني عند الاشتباه بمشكلة، بل يقيم الطبيب حالة المريض من خلال الفحص ورسم القلب واختبارات أخرى، وقد يحتاج إلى تصوير الشرايين أو إجراء قسطرة تشخيصية لتحديد موضع التضيق واختيار العلاج المناسب.
تنجح الدعامة على المدى الطويل عندما يلتزم المريض بالأدوية وفق وصف الطبيب، وعدم إيقافها من تلقاء نفسه، إضافة إلى التحكم في مستويات السكر والضغط والكوليسترول، والإقلاع عن التدخين، وممارسة نشاط بدني مناسب واتباع نظام غذائي صحي. لكن التوقف المبكر عن الأدوية المضادة للصفائح يرفع من خطر انسداد الشريان وحدوث نوبة قلبية. عند عودة الألم أو الضغط في الصدر أثناء الجهد، أو ظهور ضيق في التنفّس وألم يمتد إلى الذراع أو الكتف أو الفك، يجب مراجعة الطبيب سريعاً. أما الألم الشديد المفاجئ المصحوب بالتعرّق أو الدوخة أو الغثيان فربما يمثل حالة طارئة تستدعي طلب الإسعاف فوراً.
